Намибия

Стопроцентная африканская экзотика, большое количество солнечных дней в году, очень богатый животный и растительный мир, необычные «лунные» ландшафты, широкий выбор качественных отелей, лоджей и кемпингов и прекрасные условия для активного санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) отдыха — всё это делает Намибию популярным туристическим направлением. Многочисленных гостей страны не останавливают даже изрядные траты на авиаперелет.
Столица — Виндхук. Популярные туристические центры — пустыня Намиб, Берег Скелетов, национальные парки. Ограничений на ввоз и вывоз иностранной валюты нет, декларация обязательна. Вывоз национальной валюты номинально ограничен суммой в 50 000 NAD, но так как за пределами страны валюта хождения не имеет, вывозить её кроме как «на сувениры» просто бессмысленно.
Беспошлинно разрешено ввозить 400 сигарет или 50 сигар или 250 г табака, литр крепких алкогольных напитков, 2 л вина, 50 мл духов и 250 мл туалетной воды. Лицам до 18 лет ввоз спиртного и сигарет запрещён.
Запрещён ввоз консервированных мясопродуктов, наркотических и взрывчатых веществ, оружия и амуниции без соответствующего оформления. Категорически запрещается заниматься самостоятельной разработкой и вывозом алмазов и санаторий Шахтер минералов, а также нелицензированной охотой и вывозом охотничьих трофеев без соответствующего разрешения Департамента по охране живой природы. Городской транспорт в стране развит слабо и представлен лишь немногочисленными автобусными маршрутами и маршрутными такси. Последние в основном курсируют между аэропортом и центром города. Основным средством передвижения в городах является такси: их много и они достаточно дёшевы.
Для передвижения по стране можно воспользоваться междугородними автобусами и поездами. Туристический поезд «Экспресс Пустыни» (The Desert Express) выполняет регулярные рейсы между Свакопмундом и Виндхуком, делая в пути несколько остановок для осмотра достопримечательностей. Намибия считается вполне безопасной страной, но при этом совсем терять бдительность не стоит. Документы, деньги и прочие ценности лучше хранить в сейфе, который есть в большинстве отелей. В общественных местах, особенно в аэропорту, не стоит оставлять свои вещи без присмотра.
Большая часть страны в зону малярийного риска не попадает, однако к северу Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец от национального парка Этоша до границы с Анголой встречались случаи заболевания малярией, поэтому перед поездкой рекомендуется пропить для профилактики курс антималярийных препаратов (предварительно проконсультировавшись с врачом).
Несмотря на то, что водопроводная вода в городах, отелях и других общественных местах вполне безопасна, рекомендуется всё же пить бутилированную. Лёд для прохладительных напитков, предлагаемый в отелях и лоджах, как правило, приготовлен из фильтрованной воды и потому безопасен. Роскошный туристический поезд «Экспресс пустыни» (The Desert Express) выполняет регулярные рейсы между Свакопмундом и Виндхуком, делая в пути несколько остановок для осмотра достопримечательностей. Национальная валюта Намибии приравнивается к южноафриканскому ранду (ZAR), который является законным платёжным средством на территории страны. Расплатиться другой иностранной валютой в стране невозможно.
Обменять валюту можно в обменных пунктах международного аэропорта, в отелях, а также в банках и их отделениях практически на всей территории страны. Банки открыты с 10:00 до 16:00 с понедельника по пятницу и с 8:30 до 11:00 — в субботу. Кредитные карты основных платёжных систем (Visa, Mastercard, American Express и др.) принимаются к оплате в большинстве отелей, магазинов и ресторанов в крупных городах. Дорожные чеки можно обменять на наличные практически в любом городском банке Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец, при этом взимаются комиссионные. Коротко насчет чаевых: им будут рады, размер же остается на усмотрение клиента. В ресторанах это обычно 5—10 %, если «чаевые» уже не включены в стоимость. Служащим отелей и лоджей полагается около 1 USD в день. Для приготовления мясных блюд в Намибии используют говядину и баранину, а также мясо антилопы, крокодила, страуса, зебры и другой дичи. Во внутренних районах страны в пищу идут яйца почти всех видов птиц и некоторые виды насекомых (муравьи, термиты и т. д.)
В большинстве ресторанов подают как блюда европейской кухни, так и традиционные африканские блюда, приготовленные на огне или в большой посудине, внешне похожей на сковородку. Широко представлены рестораны, специализирующиеся на кухне санаторий Шахтер различных стран — немецкой, арабской, индийской и т. д.
Местные жители с необычайным трепетом относятся к пиву местного разлива, и каждый октябрь отмечают собственный Octoberfest. Пивоварнями Виндхука выпускается на экспорт несколько популярных сортов пива, таких как Windhoek Lager, Tafel Lager, Windhoek Export, Windhoek Special и Windhoek Light and Das (Pilsner). Спиртное продаётся только в специализированных магазинах. В некоторых супермаркетах иногда можно купить пиво и вино. Приобрести алкоголь можно в будние дни до 17:00, до 13:00 — в субботу, а по воскресеньям эти магазины закрыты. Дамараленд — пустынная и красивая дикая местность, расположенная юго-западнее Отчиваронго. Местные «must see»: наскальные рисунки (4-2 тысячи лет до н. э.), эрозионные формы Вингерклип, «Каменный лес» (национальный заповедник, в котором можно увидеть окаменевшие 300 млн лет назад деревья), испещрённые древними петроглифами скалы Уайт-Леди. Горы Шпитцкопп (1728 м) и пик Пондокс (1692 м) идеальны для альпинизма и треккинга.
Людериц — небольшой порт с множеством интересных исторических зданий в немецком стиле, построенных во время алмазной лихорадки. В наши дни это крупнейший центр ловли омаров и разведения устриц. В окрестностях города можно посетить заброшенные санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) города и алмазные шахты — Элизабет-Бэй, Помона, Богенфельс и знаменитый «город-призрак» Колманскоп.
Каньон Фиш-Ривер — второй по величине каньон в мире после Колорадского (160 км в длину, 27 км в ширину и 550 м в глубину). Лучшее время года для пеших прогулок — сравнительно прохладный период с мая по сентябрь.
Хрутфонтейн — небольшой город на севере страны, основанный немецкими переселенцами в конце XIX столетия. Главная местная достопримечательность — место падения крупнейшего в мире метеорита Хоба, которое превосходно сохранилось. Метеорит весом 50 тонн упал здесь порядка 80 тысяч лет назад и был обнаружен в двадцатых годах XX века.

Лаос

Официальное название Лаоса — Лаосская Народно-Демократическая Республика (ЛНДР). Это одна из самых бедных и в тоже время самых загадочных стран Юго-Восточной Азии. Лаос как государство берет свое начало в 14 в., когда страна называлась Лан-Санг-Хом-Кхао — «Страна миллиона слонов и белого зонта». Многочисленные древние храмы, богатые культурные традиции, бескрайние тропические леса и живописные горные ландшафты — санаторий Шахтер вот, что привлекает сюда туристов.
Столица — Вьентьян (Vientiane). Крупные города — Луангпрабанг (Luang Prabang), Саваннакхет (Savannakhet), Паксе (Pakse), Вангвиенг (Vang Vieng), Луангнамтха (Luang Namtha). Ввоз и вывоз иностранной валюты не ограничен, однако сумму свыше 2000 USD необходимо декларировать. Ввоз и вывоз национальной валюты запрещен. Разрешен беспошлинный ввоз до 500 сигарет или 100 сигар, или 500 г табака; одной бутылки крепких алкогольных напитков, двух бутылок вина, драгоценностей — до 500 гр.
Запрещен ввоз и вывоз оружия, взрывчатых, отравляющих и легковоспламеняющихся веществ, а также наркотических препаратов. Кроме того, запрещено вывозить предметы искусства и старины, являющиеся национальным достоянием, и любые изображения Будды, кроме сувенирных вариантов. Климат Лаоса — субэкваториальный муссонный. Средняя температура января +15...+23 °С, июля — +28...+30 °С. Выделяются три сезона: жаркий влажный (май-октябрь), сухой прохладный (ноябрь-январь) и сухой жаркий (февраль-апрель). В долине реки Меконг в марте-апреле температура может доходить до +38 °С, в то время как на близлежащих Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец горных склонах она не превышает +22 °C. В течение дождливого сезона (с мая по октябрь) дневная температура составляет +24...+29 °C.
Соответственно, лучшее время для посещения страны — с ноября по февраль, горных районов — с ноября по июль. Лаос — достаточно безопасная страна, где несмотря на долгие войны, кризисы и нищету, население не ожесточилось, а уровень воровства, и тем более насильственных преступлений, остался удивительно низким. Однако следует соблюдать разумные меры предосторожности: не носить с собой все наличные, дорогие драгоценности и паспорт (достаточно ксерокопии), а оставлять их в сейфе отеля.
Путешествовать по стране практически безопасно, определенные меры стоит предпринимать лишь в окрестностях камбоджийской границы. Закрытые для туристов зоны: близ шоссе «Рут-7» специальная зона Сайсомбун — особый административный район, управляемый армией; а также прилегающие к «Рут-6» земли.
Долина Кувшинов – территория на севере страны, усеянная огромными каменными кувшинами неизвестного происхождения, вес которых достигает нескольких тонн. После второй индокитайской войны в некоторых районах остались заминированные поля и неразорвавшиеся бомбы. Посещение этих мест без проводников опасно для жизни: районы восточнее Саваннакхета, Сианг-Кхоуанг, Салаван, Кхаммуан, Секонг, Чампасак, Сайсомбун, Хуа-Пхан, Аттапу и Ланг-Пхананг, поля восточнее Луанг-Намтха, Пхонгсали, Боликхамсай и префектуры Вьентьян. При въезде в страну рекомендована профилактика против малярии. Ни в коем случае нельзя использовать воду из-под крана, а также любую небутилированную воду. Продукты, приобретенные на рынке, следует подвергать тщательной обработке. Полиция жестко следит за покупкой и употреблением наркотиков туристами, на которых в случае поимки налагаются существенные штрафы, вплоть до тюремного заключения. В обращении находятся банкноты номиналом в 5000, 2000, 1000, 500 и 100 LAK; монет в обращении нет. Кроме того, повсеместно принимают тайские баты и доллары США. Банки работают с понедельника по пятницу с 8:00 до 12:00, и с 13:30 до 17:30.
Валюту можно обменять в обменных пунктах, аэропорту и банках (при этом лучше санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) везти с собой доллары США, а не рубли или EUR и т. д.) В обменных пунктах курс обычно более выгодный, и менять валюту там безопаснее.
Кредитные карты принимают к оплате в крупных банках, столичных ресторанах, гостиницах и магазинах. Трэвел-чеки можно обналичить только в офисах международных банков. Рис, соль, всевозможные специи и соусы — основа лаосской кухни. Здесь также используют много зелени и овощей, а мясо и рыбу подвергают традиционной для региона тепловой обработке в масле или на углях. При выборе блюд для начала стоит запомнить три слова: «кхао-яо» (белый рис), «кхао пхат» или «кхао-кур» (жареный рис) и «кхао-ньяу» (липкий рис, который скатывается в шарики и опускается в соус). От выбора риса уже можно и «плясать» к выбору основного блюда: мяса, рыбы или птицы.
Дорогие гостиницы и рестораны, как правило, добавляют к счету 5-10 % чаевых. Вьентьян — симпатичный городок со множеством примечательных храмов и колоритных рынков. Луангпрабанг (Луангпхабанг) — древняя столица Лаоса, внесенная в Список всемирного наследия ЮНЕСКО в 1995 г. В городе множество монастырей и храмов 16—20 вв., например, монастырь Ват-Сьенг-Тхонг или «Город золотых храмов» — самое красивое сооружение Луангпхабанга. Другие достопримечательности: Национальный музей в здании бывшего Королевского дворца, пагода Тат-Чомси на «Святом холме», «след Будды» Ват-Пра-Батх-Ный, монастырь Ват-Висун и много других.
Самый популярный напиток в Лаосе – «мак-маи-пан», фруктовый сок с большим содержанием мякоти плода, смешанный со льдом и подслащенный сгущенным молоком или соком сахарного тростника. Паксе — важный торговый город страны, коммерческий и транспортный центр Южного Лаоса. Здесь стоит осмотреть храм Ват-Луанг на набережной реки санаторий Шахтер Се-Дон, Провинциальный музей, здание китайской общины, большой Восточный рынок, а также рыбную ферму на реке Меконг.
Долина Джа — дикая местность между Пхонсаваном и Сиенг-Хуангом, на которой сосредоточены сотни каменных урн неизвестного происхождения, собранные в пять групп. Эти огромные сооружения (самое большое — 10,6 т), вырезаны около 2 тыс. лет назад.
Туризм в Лаосе все еще в зачаточном состоянии (хоть и усиленно развивается). Поэтому во многие заповедники и примечательные места можно попасть только с официальным гидом, который поможет оформить все документы, получить «пермиты» и т. д. Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец Самостоятельно можно попытать счастья в Департаменте по туризму, с турфирмами на месте лучше не связываться, так как они оставляют за собой приличную комиссию.

Мадагаскар

С точки зрения путешественника (любознательного, достаточно термостойкого и весьма обеспеченного — другие сюда не ездят) Мадагаскар представляет собой «континент в миниатюре», буквально переполненный экзотическими формами жизни, многие из которых встречаются только на этом острове. Здесь есть потухшие вулканы и высокие горы, санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) долины и реки, тропические леса и полупустыни. На Мадагаскаре нет шикарных отелей: это место для тех, кто ищет не роскошные номера, а новые впечатления и стопроцентную экзотику.
Столица — Антананариву. Популярны поездки в национальные парки Мадагаскара. Основные курорты: Тулеар, Морондава, Амбохиманга, Антсирабе, Иль-Сент-Мари. Ввоз и вывоз иностранной валюты не ограничен, декларация обязательна. Вывоз местной валюты запрещен. Разрешен беспошлинный ввоз 500 сигарет или 25 сигар, или 500 г табака, а также 1 л любого алкоголя.
Запрещен вывоз самородного золота и ювелирных камней, изделий из крокодиловой кожи, редких видов животных (в том числе и изделий из их рога, кожи и кости) и растений, семян и цветов (в том числе засушенных). Вывоз шкур животных разрешен только по лицензии Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец таможни или других государственных органов. Категорически запрещен ввоз диких и домашних животных (жесткий карантин), оружия, наркотиков и медицинских препаратов без соответствующего документального сопровождения. Самый простой и дешевый способ перемещений по стране — это автобусы. Расписание рейсов обычно вывешивается в аэропорту и на специальных стендах аэровокзала.
По городам удобнее всего ездить на такси. Есть машины двух видов: лицензированные с эмблемой Adema и счетчиками, а также многочисленные «неофициальные такси», в которых счетчика обычно нет, но цены фиксированы и зависят от расстояния и плотности движения. О стоимости поездки стоит договариваться заранее, до посадки в машину. В частных такси можно и поторговаться.
Специфические виды местного транспорта — быстрые и удобные «такси-бе» и более дешевые, но медленные «такси-бруси». Они представляют собой нечто среднее между санаторий Шахтер «маршрутками» и обычными такси. На остановках всегда есть расписание. Стоимость проезда следует согласовывать заранее, до посадки в машину. Также во всех городах есть рикши всех видов. Прокат автомобилей распространен слабо, агентства по прокату есть только в главных туристических центрах и в аэропорту. Поэтому имеет прямой смысл арендовать авто заранее, еще до вылета в страну. Для оформления аренды достаточно наличия кредитной карты (иногда взимается депозит) и национальных водительских прав. Стоимость проката почти такая же, как и в Европе.
Большинство основных трасс находятся в хорошем состоянии, чего нельзя сказать о дорогах между небольшими населенными пунктами. Малагасийские водители достаточно аккуратны и неспешны. Обгоны на трассе редки, в городе ритм движения еще больше замедляется. Часто на дорогу выходят домашние животные, дети и местные жители — и, надо сказать, чувствуют на ней себя, как дома. В темное время суток дороги практически не освещаются. Криминальная остановка в столице достаточно спокойная, но определенные проблемы с безопасностью есть. Так что туристам не следует брать с собой много денег и оставлять ценные вещи без присмотра. Достопримечательности рекомендуется осматривать в сопровождении гида или в составе группы. В провинции ситуация в целом более спокойная, но и там следует соблюдать советы сопровождающих.
Перед посещением страны туристам рекомендуется принимать антималярийные таблетки. Кроме того, нужно соблюдать элементарные меры безопасности: следить, чтобы в номере не было комаров, и избегать комариных укусов. Сырую или непроверенную воду на острове нельзя пить ни в коем случае. Вода, используемая для питья, чистки зубов или приготовления льда, должна быть обязательно прокипячена.
Безопасные места для купания в океане — лагуны и участки, защищенные коралловыми рифами. В остальных местах часто встречаются акулы, а в устьях рек и мангровых лесах водятся опасные пресмыкающиеся. Тропический и экваториальный муссонный. Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец В разных районах острова климат может различаться очень заметно. Средняя температура в столице +18 °C, на побережье — +24...+26 °C. Прибрежные районы острова часто страдают от разрушительных циклонов.
Самые жаркие районы острова — северо-западное побережье и плато Бемараха, где средняя температура достигает +34 °C. На вершинах горных массивов случаются значительные понижения температуры и заморозки. «Сезона дождей» на Мадагаскаре нет. Банки обычно работают с понедельника по пятницу с 8:00 до 15:00. Валюту можно обменять в любом отделении банка, в аэропорту, обменных пунктах и некоторых отелях. Последний вариант наименее выгодный, так как взимается комиссия. Менять деньги на улице в стране запрещено. Щели, в которые можно будет засунуть международные кредитные карточки, найдутся только в столице и крупных туристических центрах. Для путешествия же по провинции придется запастись малагасийскими франками в мелких купюрах, так как уровень жизни населения там невысок, и разменять крупные купюры будет почти нереально.
Чаевые лучше давать в местной валюте. В ресторанах они составляют примерно 10 % от общей стоимости заказа. В ресторанах и отелях столицы эти же 10 % автоматически добавляются к счету. Основа малагасийской кухни — рис, который подается с овощами и чрезвычайно острым стручковым перцем, кукурузой, мясом зебу, рыбой, кусочками санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) сыра и пряностями. Блюда, как правило, очень острые. Самые известные национальные кушанья — «равитуту» (филе говядины с пюре из листьев маниоки и кокоса) и «румазава» (мясное рагу с помидорами и пряностями). Поклонники европейской кухни по достоинству оценят местную гусиную печенку. На побережьях широко распространена морская кухня (лангусты, крабы, устрицы, морские ежи). Фрукты в изобилии круглый год.
В стране хорошо развито производство вина и алкогольных напитков — что и неудивительно, если вспомнить, что в прошлом она долгое время была французской колонией.

Унікальні корисні властивості петрушки для чоловіків і для жінок

Унікальні корисні властивості петрушки для чоловіків і для жінок. Петрушка є однією з найпоширеніших пряних трав у всьому світі. Але про корисні властивості петрушки мало кому відомо. Більшість людей знайомі з нею з дитинства, додаючи в салати і використовуючи в якості приправи, але не замислюючись про її користь. А ця рослина - дуже корисний продукт. І якщо санаторий Карпаты згадати трохи історії, то батьківщиною петрушки є Греція. Жителі цієї країни не використовували її для приготування їжі, вважаючи священною рослиною. Перш за все, застосовувалася вона для вінків. Точно невідомо, хто першим оцінив кулінарні достоїнства і корисні властивості петрушки. В даний час петрушка є коморою корисних речовин. У її складі виявлено велику різноманітність вітамінів і мінералів, необхідних організму людини.
КОРИСНІ ВЛАСТИВОСТІ ПЕТРУШКИ: ЧИМ КОРИСНА ПЕТРУШКА.
Зелена рослина петрушки містить аскорбінову кислоту, відому всім як вітаміну С. І якщо порівняти кількість цінної речовини в ста грамах зелених пагонів петрушки з тією ж масою лимона, то перший продукт містить в чотири рази вітаміну більше, ніж другий.
Також петрушка багата Керотин, не поступаючись моркви, вітамінами В1 і В2, компонентами, що входять до складу мінеральних солей, фолієвою кислотою, і багатьма іншими речовинами, які регулюють життєво важливі процеси людини. Сік молодої зелені петрушки цінується своїми корисними властивостями, настільки необхідними для підтримки Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец кисневого обміну і нормального функціонування мозку, щитовидних залоз. У свою чергу зміцненню кровоносних судин, в тому числі артерій і капілярів, сприяють різноманітний склад мікроелементів.
Користь петрушки для чоловіків
Петрушка полегшує утруднене і хворобливе сечовипускання при порушеннях функції передміхурової залози. Відвар, приготований протягом 10 хвилин в 0,5 л несоленой води з картоплі (100 г), моркви, селери і петрушки (по 50 г), натертих на крупній тертці, допоможе вивести токсини і подолати похмільний синдром. Будучи потужним афродизіаком, петрушка стимулює потенцію і статевий потяг. Проте важливо пам'ятати, що все добре в міру. Кілька років тому одна з популярних газет повідала своїм читачам моторошну історію про літнього професора, який зробив пропозицію молодий студентці і вирішили вразити її після весілля своєї чоловічою силою. Прочитавши про чарівні властивості петрушки, він змусив себе з'їсти кілька кілограмів пряної зелені, і, замість очікуваного ефекту, здивував молоду дружину приступом буйства, впоратися з яким змогли лише співробітники «швидкої допомоги». А виною всьому - міститься в петрушці мірістіцін, який у великих кількостях володіє збудливими і галюциногенні властивості.
Завдяки своїм корисним властивостям застосування петрушки широко використовується в медицині і косметології. Зелень петрушки лікує гастрит, виразкові хвороби, сприятливо впливає на ниркову діяльність і навіть відновлює зір. Чимало важливо, що вона володіє омолоджують властивостями, знімає набряклість і почервоніння шкіри, добре освітлює і тонізує її. Унікальними компонентами, що роблять петрушку джерелом здоров'я, є ефірні масла, санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) подібні за структурою з складовою частиною жіночого гормону естрогену, який полегшує прояви передменструального та клімактеричного синдромів, усуваючи
фізичне і психічне напруження.
Корисні властивості петрушки для жіночого здоров'я
Це дослідження в черговий раз підтвердило корисні властивості петрушки для жінок, відомі ще з часів Авіценни. Ефірні масла петрушки нормалізують цикл і викликають менструацію при її затримці. Завдяки вмісту гормоноподібної речовини апіол, схожого за структурою з складовою частиною жіночого гормону естрогену, петрушка полегшує прояви передменструального та клімактеричного синдромів, усуваючи фізичне і психічне напруження. Володіючи корисним і цілющим властивостям, петрушку додають в різні креми і маски. Широке застосування всіх складових частин рослини знайшлося і в народній медицині. Так, наприклад, при серцевих набряках приймають водний насіння і коріння петрушки. Знаючи велику концентрацію різноманітних вітамінів, дуже корисні зелені пагони при ваді серця. Насіння ж не тільки покращують травлення, але і благотворно впливають на секторну діяльність шлункових залоз. Додатково до вище перерахованих достоїнств, можна додати і те, що петрушка підвищує тонус функцій щитовидної і надниркової залоз, поліпшує процеси обміну санаторий Карпаты речовин, відновлює сили, підвищує захисні властивості організму. Нескінченно можна захоплюватися унікальними властивостями даної рослини. Головне, не забувати, що все корисне має бути в міру!

Кропива для волосся, настій, маски, ополіскувачі для волосся

Кропива дводомна - бур'ян з обпікаючими листям, росте чи не під кожним парканом. Однак це не применшує його достоїнств як лікарської рослини. У давнину жінки на Русі за допомогою віників з кропиви захищали свої домівки від злих духів і поганого ока. Лікарі широко використовували кропиву від величезної кількості хвороб: від кровотеч, хвороб серця і нирок, статевих інфекцій. І досі кропива перебуває у фаворі як у народних цілителів, так і сучасних лікарів. Кропива знаходить застосування і в косметології, Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец причому промислова косметологія використовує відкриття наших прабабусь, давно зрозуміли, що в кропиві таяться незліченні багатства для краси волосся.
СКЛАД КРОПИВИ
Інтуїтивне і перевірене знання наших попередниць сьогодні базується на наукових даних. Кропива дводомна дійсно по праву претендує на звання одного з найбільш корисних і дієвих лікарських засобів. У її складі виявлено вітаміни групи В, К і Е, каротин і каротиноїди, аскорбінова кислота, вітамін А. Є в значних кількостях залізо, калій і кальцій, барій, марганець, мідь, молібден і алюміній. Кропива містить органічні кислоти, такі як мурашина і лимонна, а також хлорофіл, флавоноїди, фітонциди і дубильні речовини. Весь цей комплекс можна і потрібно пустити на користь своїй красі.
ЗАСТОСУВАННЯ КРОПИВИ ДЛЯ ВОЛОССЯ
Кропива для слабкого волосся
Напевно, немає жодної жінки, яка хоча б раз у житті не скаржилася на випадання волосся. Негативний вплив фарбувальних засобів і косметики для укладання, використання фена, погана екологія та й внутрішні проблеми зі здоров'ям послаблюють волосся, і ми непомітно починаємо їх втрачати. Кропива здатна відновити колишню фортецю волосся, якщо приготувати з неї доглядає засіб.
Найпростіше такий засіб - настій з кропиви. Класичний рецепт: дві столові ложки подрібненої кропиви (можна брати як сушену, так і свіжу), залити склянкою окропу і дати настоятися протягом 20 хвилин, процідити. Цей настій можна використовувати як лосьйону перед миттям голови (втерти в коріння за півгодини до миття, потім вимити голову, як звичайно), або як засіб для ополіскування після миття. Регулярне застосування такого засобу зміцнить волосяні цибулини, волосся буде менше випадати.
Ще один рецепт ополіскувача для волосся на основі кропиви. Краще брати свіжу кропиву. Три столові ложки подрібненого листя кропиви залити половиною літра окропу, проварити на слабкому вогні протягом 15 хвилин, остудити. У проціджений відвар санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) кропиви додати половину склянки яблучного оцту. Цим ополіскувачем користуватися кожен раз після миття волосся. Такий відвар дуже корисний для стимулювання зростання жирного волосся, якщо втирати його в коріння волосся за півгодини до миття, а потім вимите волосся споліскувати. Кропива благотворно впливає на волосяні цибулини, а оцет знімає надлишки жиру.
Кропива для жирного волосся
Можна приготувати спеціальну маску для зниження жирності волосся. Подрібнити у блендері або дрібно порізати ножем півсклянки свіжого листя кропиви. Додати чайну ложку морської солі, ретельно перемішати. Маску нанести на корені волосся, акуратно масажуючи голову. Волосся укутати, а через 20 хвилин змити. Ефект у цієї маски багаторазовий. По-перше, сік подрібненої кропиви благотворно впливає на волосяні цибулини, зміцнює їх і стимулює ріст волосся. По-друге, морська сіль знімає надлишки жиру з шкіри голови. А масаж покращує кровообіг, що, в свою чергу, позитивно впливає на харчування волосяних цибулин і нормалізацію роботи сальних залоз.
Кропива проти лупи
Лупа може бути викликана різними причинами і, залежно від них, вибираються методи боротьби. Однак незалежно від цих причин, засоби на основі кропиви може стати ефективним для позбавлення від проблеми. Можна приготувати спеціальний відвар із суміші трав. Змішати в рівних пропорціях листя кропиви, мати-й-мачухи, кореня лепехи. Шість столових ложок суміші залити літром окропу, потомить на малому вогні десять хвилин. Потім посуд потрібно укутати і дати постояти ще протягом години. Відвар потрібно остудити і процідити. Цим відваром потрібно мити голову через день. Звичайно через два тижні регулярного застосування проявляється терапевтичний ефект: лупа зникає, а волосся стає більш міцними.
Маски для волосся з кропиви
Навіть якщо немає видимих причин турбуватися за красу свого волосся, прості і доступні маски з кропиви, приготовані в домашніх умовах, допоможуть підтримувати красу волосся в первозданному вигляді. Кропив'яний сік. Сік кропиви можна «добути» простим способом: прокрутити на м'ясорубці листя і стебла свіжої кропиви (можна подрібнити у блендері), потім віджати отриману «кашку». Зрозуміло, листя і стебла кропиви попередньо Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец потрібно промити. Сік кропиви втирають в шкіру голови, потім загортають і змивають через півтора-дві години. Ефект буде помітний після першого застосування - волосся буде менше випадати! Кропив'яним соком «поїти» коріння волосся потрібно як мінімум раз на тиждень, тоді ефект буде постійним - блискучі, густі, здорове волосся без ознак лупи.

Кропива корисні властивості, відвар кропиви застосування

Кропива корисні властивості, відвар кропиви застосування. Кропива робить позитивний вплив на організм людини, оскільки володіє обширними лікувальними і цілющими властивостями. Ще в давні часи було відомо, що її можна використовувати, як сечогінний, ранозагоювальну, проносне, загальнозміцнюючий, протисудомну, відхаркувальний і вітамінний засіб.

У народній медицині корисні властивості застосовують для лікування різноманітні хвороб, при геморої, кровотечі, жовчнокам'яної, сечокам'яної хвороби, хворобах жовчних шляхів, санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) задуха, захворюваннях серця, набряках, запорах, бронхіальній астмі, алергіях, туберкульозі бронхітах.

Застосовують кропиву зовнішньо при кровотечах, відкритих ранах, різноманітних шкірних захворюваннях, а також як зміцнювальний засіб і прискорення росту волосся.Застосовують кропиву зовнішньо при кровотечах,

Кропива є цінним полівітамінним рослиною. У ній міститься удвічі більше аскорбінової кислоти, ніж у лимоні і чорній смородині, а за змістом каротину може змагатися з морквою, ягодами обліпихи і щавлем. Забезпечити себе добовою нормою вітаміну А можна лише 20 листками кропиви. Також кропива містить і інші вітаміни: Е, К, І, а також мікроелементи - магній, залізо, кальцій, мідь та ін. До складу листя кропиви входять дубильні речовини, флаваноіди, фітоніціди, таніни, хлорофіл, органічні кислоти, глікозиди. Саме таким великим набором біологічно активних елементів можна пояснити корисні властивості кропиви. Вона надає лікувально-профілактичну і зміцнювальний вплив на організм.

Завдяки входять до складу кропиви органічних кислот і кремнію, кропива надає зміцнювальний вплив на організм - підвищує його опірність до токсинів, бактерій, впливу радіації, сприяє зміцненню імунітету, захищає організм від кисневої недостатності. Також одним з корисних властивостей кропиви є те, що вона надає стимулюючу дію на білковий і вуглеводний обмін, з цієї причини її часто радять використовувати при лікуванні хронічних захворювань, коли організм ослаблений і не здатний до опору хвороби.

Вхідний до складу кропиви вітамін К, має протизапальну властивість, а також покращує згортання крові, що дає можливість дозволяє кропиву, як ранозагоювальний засіб, а також при внутрішньому (маточному, нирковому, легеневій, кишковому) кровотечі.
До складу листя кропиви входить хлорофіл, який має тонізуючу і стимулюючу дію на організм - сприяє підвищенню тонусу матки, кишечника, дихального центру, серцево-судинної системи, покращує обмін речовин, стимулює епітелізацію і грануляцію уражених тканин, що сприяють ранозагоювальну властивостями кропиви.
Секретин, що входить до складу кропиви, сприяє нормалізації обміну речовин, стимуляції утворення інсуліну, знижує цукор у крові, що актуально для людей, які страждають на цукровий діабет. Завдяки таким корисним властивостям кропиви, як сечогінний і жовчогінний  Санаторий Весна Трускавец, її застосовують при захворюваннях нирок, печінки, жовчного міхура.
Настої і відвари, приготовлені і застосування з листя кропивиНАСТОЇ І ВІДВАРИ, ПРИГОТОВЛЕНІ І ЗАСТОСУВАННЯ З ЛИСТЯ КРОПИВИ
Компреси і промивання
Склянкою окропу заливається дві великі ложки рослини, і залишають настоюватися протягом 25 хвилин, після чого відвар проціджують. У період рубцювання рекомендується робити промивання Свищева ходів соком з листя кропиви.
Приготування мазі з кропиви для уражених ділянок шкіри
Приготування мазі здійснюють з вазеліну, трави однорічного перці, листя кропиви, попередньо висушених і подрібнених в порошкоподібну суміш. Отриману мазь рекомендується використовувати двічі на день.
ПРИГОТУВАННЯ ВІДВАРУ З КРОПИВИ, ЯКИЙ ПЕРЕШКОДЖАЄ ПОЯВІ ЛУПИ І ВИПАДАННЯ ВОЛОССЯ
Склад: - листя кропиви - 20 грам- - кореневища аїру і листя мати-й-мачухи по 30 грам.
Всі складові змішуємо, відміряє 6 великих ложок і кип'ятимо їх в літрі води 10 хвилин. Далі отриману рідину тепло вкутуємо і залишаємо на годину, після чого охолоджуємо, проціджуємо. Готовим відваром рекомендується тричі на тиждень мити голову.
Приготування кропиви для лікування хронічного кашлю № 1 Коріння кропиви подрібнюємо і ретельно проварюємо в цукровому сиропі. Отриману суміш приймають кілька разів в день по великій ложці.
Приготування відвару кропиви для лікування хронічного кашлю № 2
Заливаємо парою склянок окропу щіпку квіток кропиви, ретельно вкутуємо і залишаємо настоюватися протягом години. Потім відвар проціджують і п'ємо протягом дня, як чай.
Приготування відвару з кропиви при посиленому салоотделении
Залийте велику ложку листя кропиви склянкою гарячої води, залиште на півтори години, щоб склад настоявся, а потім процідіть через сито або марлю. Необхідно втирати дану настойку в шкіру голови один раз на тиждень тривалий час. Вона також допомагає при лупи, підсушування волоссі, а також якщо випадає волосся після миття.
Приготування кропиви, як вітамінний засіб
Заливаємо склянкою окропу пару великих ложок трави або листя кропиви, наполягаємо близько 15 хвилин, після чого проціджуємо. Засіб приймати Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец тричі на день по одному - дві склянки до їди.
Приготування кропиви при ослабленій згортання крові
Пару великих ложок листя заливаємо склянкою окропу і кип'ятимо 10 хвилин на повільному вогні, після чого охолоджуємо і проціджуємо. Відвар приймається 4-5 разів протягом дня по столовій ложці.
Приготування кропиви при кровотечах №1
Велика ложка листя заливаємо склянкою окропу і кип'ятимо 10 хвилин на повільному вогні, після чого охолоджуємо і проціджуємо. Відвар приймається 4-5 разів протягом дня по столовій ложці.
Приготування кропиви при кровотечах №2
Пару великих ложок листя заливаємо парою склянок окропу і залишаємо настоюватися протягом години, після чого проціджуємо. Відвар приймається двічі на день по півсклянки.
Приготування настою для зміцнення волосся і прискорення їхнього росту Подрібнене листя кропиви (100 г) заливаємо столовим оцтом (0,5 л) і водою (0,5 л), потім варимо протягом півгодини, проціджуємо і охолоджуємо. Отриманим відваром моєму волосся, а також рекомендується втирати його в коріння волосся.
Приготування відвару з кропиви для зміцнення волосся і прискорення їхнього росту по Болгарському рецептом До подрібненим листям кропиви (100 г) додаємо 0,5 л води і 0,5 л ст.уксуса і варимо протягом півгодини. Коли отриманий відвар охолоне - віджимаємо. Відваром кропиви рекомендується мити голову перед сном без використання мила.
Приготування оваріо з кропиви для полоскання рота
Листя кропиви (10 г) заварити 100 мл окропу і залишити настоюватися 10 хвилин. Потім відвар проціджують, остуджують і можна полоскати рот.
Приготування відвару при м'язовому, суглобовому ревматизмі, подагрі
Склянкою окропу залити сухе листя кропиви (велику ложку) і настоятьчас, після чого процідити. Готовий відвар приймати по великій ложці тричі на день за півгодини до їди.
Використання кропиви, як знеболюючий засіб
Змішуємо в рівних пропорціях листя кропиви і кору крушини. Далі 8 грам отриманої суміші заливаємо літром окропу, нагріваємо на повільному вогні 10 хвилин, далі вкутуємо і наполягаємо півгодини в теплому місці. Готовий розчин проціджують і приймаємо чотири рази на день по склянці.
Застосування кропиви при гострому гастриті № 1
Змішуємо в рівних пропорціях лист кропиви, подорожника, квітки аптечної ромашки і траву звіробою. Потім 4 великі ложки отриманої маси заливаємо літром окропу і наполягаємо пару годин. Відвар пити тиждень по склянці - півтора літра в день.
Застосування кропиви при гострому гастриті № 2
У рівних пропорціях змішуємо траву звіробій, лист кропиви, лист м'яти перцевої, траву споришу. 4 великі ложки готової суміші заливаємо літром окропу і залишаємо настоюватися на пару годин. Пити протягом 10 днів по 200 мл - півтора літра в день.
Приготування кропиви при запорах
Склад:
Листя кропиви і квітки деревію по 1 частини-
Кора крушина - 3 частини.
Компоненти змішуємо, після чого велику ложку суміші заливаємо склянкою окропу і кип'ятимо хвилину, після чого залишаємо настоюватися на півгодини, і проціджуємо. Готовий розчин рекомендується пити на ніч півсклянки - склянка Загальний курс лікування становить пару тижнів.
Приготування кропиви при геморої
Склад:
Листя кропиви - частина-
По 2 частини кори крушини і трави материнки.
Компоненти змішуємо, після чого велику ложку суміші заливаємо півтора склянками гарячої води і кип'ятимо 5 хвилин. Потім відвар наполягаємо 4:00. Готовий розчин пити тричі на день за 15 хвилин до їжі по півсклянки.
Застосування кропиви для поліпшення стану організму
Завдяки даному відвару людина стає здоровим, бадьорим, поліпшується робота серця, склад крові, проходить склероз. Для приготування цієї диво-розчину необхідно листя травневої кропиви (200 г) залити горілкою (0,5 л) або спить (50-60%). Потім горло пляшки зав'язується марлею і на добу залишають на вікні. Через добу пляшку відправляють в шафу і санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) зберігають у темряві 8 діб. Готовий розчин проціджують, віджимають. Засіб приймати натщесерце по маленькій ложці за півгодини до їжі, плюс маленьку ложку перед сном.
Застосування кропиви при рясних менструаціях і кровотечах
Сік зі свіжого листя кропиви приймається за 20 хвилин до їжі всередину тричі на день по маленькій ложці в чверті склянки. Рідкий екстракт кропиви (купується в аптеці) приймається по 30-40 крапель за півгодини до їжі в чверті склянки води, його використовують при профілактиці маткових кровотеч.
Застосування кропиви при ерозії шийки матки
Тампон необхідно змочити в соку, отриманому зі свіжого листя кропиви, або кашкоподібного масу з листя кропиви розмістити на тампон, після чого ввести його в піхву.
Приготування відвару з кропиви, що сприяє підвищенню лактації № 1
Необхідно взяти в рівних пропорціях листя кропиви, трави буркуну, плоди кропу, плоди анісу. Потім пару великих ложок приготовленої суміші заливається парою склянок води, доводиться до кипіння, після чого остуджують, проціджують. Готовий відвар рекомендується пити двічі на день через годину після їжі по півсклянки.
Приготування відвару з кропиви, що сприяє підвищенню лактації № 2
Слід взяти листя кропиви і корінь кульбаби в пропорції 2 до 1. отриману суміш заварити половиною літра окропу, залишити настоюватися пару годин. Готовий відвар рекомендується випити протягом дня.
Приготування відвару з кропиви, що сприяє підвищенню лактації № 3
Слід взяти 2 частини листя кропиви і по 1 частини насіння анісу і кропу.  Санаторий Весна Трускавец Потім пару великих ложок приготовленої суміші заварюється половиною літра окропу, залишаємо настоюватися на пару годин. Готовий відвар рекомендується випити протягом дня.

Заряд ранкової бадьорості: як отримати?

Заряд ранкової бадьорості: як отримати? Напевно багато хто з нас далеко не ранні пташки. І дійсно, змусити себе прокидатися рано вранці дуже складно. 

Але якщо вирішили ще трохи відпочити і раптом розумієте, що не встигаєте зробити заплановане на день, вам знадобиться хороший заряд бадьорості. Але як його отримати в таке сонне ранок? Досить слідувати декільком радам. 1. Відразу ж після пробудження, обов'язково вмивайтеся. Нехай будильник стане для вас сигналом того, що треба йти у ванну кімнату. Вмиватися найкраще холодною водою. Після цього ви отримаєте відчуття свіжості, яке, в свою чергу, буде сигналом для пробудження організму. Коли ви вмиваєтеся вранці, таке відчуття, що поки ви лежали в ліжку, на вас вихлюпнули відро води. санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) Різниця невелика - лише прибирати менше. 2. Якщо у вас є кавоварка, в якій є функція програмування, запрограмуйте кавоварку на певну ранок, коли хочете прокинутися. Багатьох аромат свіжоприготованого кави бадьорить. Але пам'ятайте, що до себе потрібно бути не надто строгим - час пробудження повинно бути дійсно таким, яким його хочуть бачити обставини і ваш організм. 3. Кладіть будильник подалі. Багато людей ставлять будильник на тумбочку біля ліжка чи навіть сплять з ним, а це означає, що для того, щоб вимкнути будильник їм потрібно зробити легкий рух руки. Якщо ви хочете моментально встати, помістіть будильник на іншому кінці кімнати. А найкраще, залиште його на ніч у ванній, попередньо відкривши двері. Таким чином, Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец ви отримаєте тонкий натяк на те, що не завадило б вмитися! 4. Якщо погода вам дозволяє, вийдіть на вулицю з чашкою кави. Це дає вам можливість заспокоїтися, насититися свіжим повітрям. До речі, вчені говорять, що вранці повітря набагато чистіше - користуйтеся цим!

Санаторно-курортне лікування ендокринологічних захворювань та порушень обміну речовин

Клінічний протокол санаторно-курортного лікування хворих з цукровим діабетом І та ІІ типу Шифр по МКХ 10: Е10, Е 11.
 Профільні санаторії:санаторий Карпаты, місцеві санаторії. Критерії переходу до санаторно-курортного лікування хворих з цукровим діабетом: порушення толерантності до глюкози, легка та середня формами цукрового діабету у стані компенсації, тяжка форма – за умови стійкої компенсації захворювання й стабільному характеру перебігу, діабетична полінейропатія, діабетична ангіопатія без суттєвих органічних розладів, наявність артропатій. Діагностичні дослідження на санаторному етапі. Обов`язкові дослідження:
 - загальний аналіз крові
 - глікемія натще та через 2 години після їжі
 - біохімічний аналіз крові: загальний холестерин, його фракції, тригліцериди
 - загальний аналіз сечі
 - аналіз добової сечі на цукор та ацетон
 - реовазографія - УЗД органів черевної порожнини
 - ЕКГ
 Додаткові дослідження:
 - глікемічний профіль
 - глікозильований гемоглобін
 - фруктозамін крові
 - інсулін, С-пептид
 - креатинін, сечовина крові
 - добова протеїнурія, мікроальбумінурія
 - УЗД магістральних судин
 - добове моніторування артеріального тиску та глікемії
 - дослідження очного дна, вібраційної, тактильної, температурної та больової чутливості. Обов’язкові консультації спеціалістів: ендокринолог, окуліст, невропатолог.
 Інші додаткові дослідження та консультації фахівців проводяться залежно від супутніх  санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) захворювань та клінічної ситуації.
 Санаторно-курортне лікування Задачі етапу: 1) стабілізація рівня глікемії, 2) зменшення клінічних ознак полінейропатії, ангіопатії, 3) підвищення реактивності організму, 5) нормалізація фізичного та емоціонального стану хворого, 6) корекція супутньої патології.
 Дієта: стіл 9, енергетична цінність їжі повинна бути адекватною до енергетичних витрат і розраховуватися на «ідеальну» масу тіла з врахуванням статі, віку і є в межах 1700-3200 ккал. Потреба в білках до 70-100 г/добу (не менше 50% тваринного походження), в жирах – 60-90 г/добу (25-30 г рослинного походження), вуглеводів – до 350 г/добу, NaCl до 12 г, вільна рідина до 1,5 л на добу. Кулінарна обробка звичайна, при виготовленні солодких страв використовуються замінники цукру.
Режим харчування дробний, 5-6 раз на добу, з рівномірним розподілом вуглеводів. Санаторний режим: ІІ-ІІІ. Кліматотерапія: геліотерапія (режим щадний), аеротерапія (щадний режим), таласотерапія (по режиму слабкого холодового навантаження). Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, дозована лікувальна фізкультура (гімнастика, ходьба в різному темпі, теренкур, біг та рухливі ігри) щоденно.
 Питні мінеральні води: внутрішній прийом вуглекислих, хлоридних, сульфідних, змішаного складу чи з підвищеним вмістом органічних речовин (Нафтуся та інші) малої та середньої мінералізації, теплих негазованих мінеральних вод по 150-200 мл тричі на день в перші дні, потім – по 200 мл тричі на день за 30-60-90 хвилин до їди в залежності від Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец кислотоутворюючої та секреторної функції шлунку, наявності супутньої патології печінки, жовчного міхура, кишечнику.
 Бальнеотерапія: - хлоридно-натрієві ванни (з морською сіллю), 10-15 хвилин, 4 ванни на тиждень, 8-12 на курс; - ванни мінерально-газові (вуглекислі, кисневі), радоново-вуглекислі, сірководневі, розмаринові, перлинні, шавлієві, 10-15 хвилин, щоденно чи через день, 8-10 ванн на курс; - вихрові ванни (при діабетичних ангіопатіях нижніх кінцівок); - підводний душ-масаж, щоденно, на курс 10-12 процедур. Пелоїдо-, озокерито-, парафінотерапія: аплікація на окремі ділянки за щадною методикою. Голкорефлексотерапія, 10-12 сеансів. Масаж загальний чи ділянок тіла, 10-12 сеансів. Гіпербарична оксигенація, 10-12 сеансів. Пневмопресотерапія, 10-12 сеансів.
 Апаратна фізіотерапія: -синглетно-киснева терапія, щоденно, на курс 10-15 процедур; - ММХ- терапія місцево та на біологічно активні точки, щоденно, на курс 10-15 процедур; - електроміостимуляція м’язів тулуба та кінцівок, електроміостимуляцію кожної групи м’язів проводять почергово, по 5 хвилин на кожну групу (із поступовим збільшенням до 8 хвилин при послідуючих процедурах), щоденно, на курс 12-20 процедур; - лазеротерапія скануюча, місцево та на проекцію судинно-нервових пучків, щоденно, на курс 10-12 процедур; - магнітотерапія місцево, змінне магнітне поле, до 30 мТл, щоденно, на курс 12-15 процедур. Додатково: аероіонотерапія, аромафітотерапія, контрастні ванни, плавання в басейні з мінеральною водою, лазерний душ, дарсонвалізація, УЗТ, електрофорез ліків, фітотерапія, електросон. Термін реабілітації 18-21-24 дні. Показники якості лікування: підтримання компенсації діабету, поліпшення загального стану, відсутність спраги, поліурії, зменшення чи відсутність болю в нижніх кінцівках, покращення чутливості в них, нормалізація показників крові та сечі на санаторий Алмазглюкозу, зменшення добової дози цукрознижуючих препаратів чи інсуліну. Протипоказання: виражена декомпенсація діабету з кетоацидозом, лабільний перебіг, виражені стадії мікро-та макроангіопатій, нейропатії, недостатність периферійного, церебрального чи коронарного кровообігу.
 Клінічний протокол санаторно-курортного лікування захворювань щитовидної залози, що супроводжуються гіпотиреозом. Шифр МКХ-10: E02-E3.9, E89.0
 Профільні санаторії: “ «Одеса». Критерії переходу до санаторно-курортного лікування хворих з захворюванням щитовидної залози: зоб (вузловий, дифузний, змішаний) без порушення функції щитовидної залози; гіпотиреоз будь-якої етіології легкого та середнього ступеня важкості в стадії компенсації (після підбору дози тироксину в еутиреоїдному стані).
 Діагностичні дослідження на санаторному етапі. Обов'язкові лабораторні дослідження: - загальний аналіз крові - загальний аналіз сечі - гормони крові: ТТГ, Т4 загальний, Т4 вільний, Т3 загальний, Т3 вільний, антитіла до ТПО; - біохімічне дослідження крові: холестерин та його фракції, тригліцериди, АсАТ, ГГТП. Додаткові лабораторні дослідження: - іонізований та загальний кальцій крові - гормони крові: пролактин, статеві гормони крові - визначення добової йодурії Обов'язкові інструментальні дослідження: - УЗД щитоподібної залози - електрокардіографія. Додаткові інструментальні дослідження (за показами): - сканування щитовидної залози - ЕхоКГ, УЗД органів черевної порожнини Консультації спеціалістів (за показами): ендокринолог, окуліст. Санаторно-курортне лікування Задачі етапу: нормалізувати функціональний стан щитовидної залози, корекція психоемоційного стану та обміну речовин. Санаторний режим: I-III Кліматотерапія: повітряні ванни, сонячні ванни тільки у зонах розсіяної радіації, таласотерапія. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, групова форма лікувальної фізкультури. Дієта: повинна забезпечувати добову потребу в йоді (150-200 мкг), бути збагачена вітамінами (ретинол, аскорбінова кислота, тіамін), мікроелементами (цинк, кобальт, мідь, молібден), з підвищеним вмістом білків (не менш за 120-140 г), з обмеженням вуглеводів та жирів, при підвищеній масі тіла енергетична цінність дієти повинна бути знижена. Необхідно обмеження у раціоні струмогенних речовин (фтор, марганець, хром), що вміщуються у квасолі, сої, кольоровій капусті, ріпі, брюкві, моркві, редисці, арахісі. Питні мінеральні води: маломінералізована вода для пиття; йодована мінеральна вода (у випадках відсутності у хворого хронічного автоімунного тиреоїдиту). Бальнеотерапія: кисневі ванни; ванни з використанням концентрату, що вміщує неорганічні сполуки йоду (у випадках відсутності у хворого хронічного автоімунного тиреоїдиту); мінеральні ванни; мінеральні ванни з морською сіллю; вихрові ванни. - йодобромні ванни, температура 35-37 0С, концентрація іонів йоду не менше 10 мг/л, брому – 25 мг/л, 10-15 хвилин, через день, на курс 10-12 процедур. Апаратна фізіотерапія: - санаторий КарпатыСМХ-терапія на ділянку щитоподібної залози (при відсутності її вузлових змін), атермічна (низькоінтенсивна) доза, 5-20 хвилин, щоденно, 7-10 процедур. - електрофорез розчинів фармакологічних речовин (іонів йоду, брому, розчину бішофіту) на комірцеву ділянку, до 15 мА, 20 хвилин, щоденно, на курс 8-12 процедур.
 Додатково: масаж загальний, комірцевої зони, ММХ-терапія на рефлексогенні ділянки; голкорефлексотерапія, ароматерапія; фітотерапія. Термін санаторно-курортного лікування: 18-21-24 дні. Показники якості лікування: поліпшення загального стану, підвищення якості життя та збільшення працездатності, досягнення чи підтримання медикаментозного еутиреозу; нормалізація концентрації тиреотропного гормону, тиреоїдних гормонів крові, біохімічних показників ліпідного обміну. Протипоказання: хворі у стані декомпенсації функції щитовидної залози, тяжкі форми гіпотиреозу. Клінічний протокол санаторно-курортного лікування первинного аліментарно-конституціонального ожиріння Шифр МКХ-10: E66.0 Профільні санаторії: “ «Трускавець», “Одеса”, у весняні та осінні місяці, місцеві санаторії. санаторий Алмаз  Критерії переходу до санаторно-курортного лікування: хворі на аліментарно-конституціональне ожиріння I-II ступеня; хворі на ожиріння III ступеня з помірно вираженими ускладненнями та супутніми захворюваннями на тлі ефективного консервативного лікування, при недостатності кровообігу не вище І ступеня. Діагностичні дослідження на санаторному етапі Обов'язкові лабораторні дослідження: - загальний аналіз крові - глікемія натщесерце та через 2 години після їжі - ліпідограма - загальний аналіз сечі Додатково: - глюкозотолерантний тест - інсулін, С-пептид - коагулограма Обов'язкові інструментальні дослідження: - УЗД органів черевної порожнини - ЕКГ Додатково: - добове моніторування артеріального тиску, холтерівське моніторування ЕКГ. Консультації спеціалістів: ендокринолог, кардіолог, ЛОР-лікар (у випадку нічного апное), дієтолог. Санаторно-курортне лікування Санаторний режим: II-III. Дієта: стіл 8, раціональне харчування, розвантажувальні дні 2 рази на тиждень. Дієта зі зниженою енергетичною цінністю 1600-1850 ккал на добу (до 1100-1270 ккал при дієті 8а та до 630-840 ккал при дієті 8б), переважно за рахунок жирів (у раціоні білки складають 15-20%, жири до 30%, вуглеводи 50-55%). Обмежується кількість прянощів, екстрактивних речовин, копченини, додається харчова клітковина. Кліматотерапія: аеротерапія, таласотерапія, геліотерапія (зона розсіяної радіації). Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, групова та індивідуальна форма лікувальної фізкультури, теренкур, дозована ходьба, біг та рухливі ігри, механотерапія, купання в водоймах, гідрокінезотерапія. Питні мінеральні води: застосовуються мінеральні води малої мінералізації. Мінеральна вода “Нафтуся” 3 рази на день із розрахунку 3-4 мл на 1 кг маси тіла на прийом або комбінований прийом “Нафтуся” з джерелами №1, №2 (курорт Трускавець) у хворих на діабет з супутніми захворюваннями органів травлення згідно існуючих методик.
 Бальнеотерапія: - радонові ванни з концентрацією радону 1,5-3,0 кБк/л, температури 36 0С, тривалістю 10 хв, два дні поспіль, на третій день перерва, на курс лікування 12-14 процедур; - хлоридно-натрійові ванни з поступовим збільшенням концентрації 20-30 г/л, температурою 36 0С, тривалістю 8-15 хв, через день, на курс лікування 12-14 процедур; - ванни загальні мінеральні, морські, кисневі, перлинні, щоденно чи через день, на курс 12-14 процедур. - душ циркулярний, душ Шарко, підводний душ-масаж, щоденно або через день, на курс 8-12 процедур. - гідроколонотерапія, очисні клізми з мінеральною водою 2 рази на тиждень, на курс 6-8 процедур. Масаж загальний та локальний, щоденно, 10-12 процедур. Апаратна фізіотерапія: - синглетно-киснева терапія, щоденно, на курс 14-20 процедур; - електроміостимуляція ділянок живота, стегон, 10 хвилин на зону, щоденно, на курс 12-18 процедур; - електросон санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) з частотою від 5-20 Гц, тривалістю 30-40 хвилин, щоденно на курс 10-12 процедур. - гальваногрязелікування на ділянку бедер, живота, щоденно чи через день, на курс 8-10 процедур.
Додатково: гіпербарична оксигенація, пневмопресотерапія, голкорефлексотерапія, теплотерапія (локальні парафіноозокеритові аплікації, пелоїдотерапія, інфрачервона сауна), аероіонотерапія, аромафітотерапія. Термін санаторно-курортного лікування: 24 дні. Показники якості лікування: поліпшення загального самопочуття, збільшення рухової активності, зменшення маси тіла, позитивна динаміка біохімічних показників крові. Протипоказання: хворі на ожиріння III ступеня з серцевою та дихальною недостатністю, з важкими супутніми захворюваннями та у випадках неефективності консервативного лікування, вторинне ожиріння (ендокринне, церебральне).

Цукровий діабет і фізичні навантаження.

Поєднання фізичних навантажень, здорового харчування і застосування лікарських препаратів, за необхідності, є ефективним засобом, що допомагає контролювати рівень глюкози в крові. Кращий контроль рівня глюкози в крові є лише однією з переваг фізичних навантажень.* Інформація в цій брошурі допоможе Вам зрозуміти наступне: Чому фізична активність важлива для людей з цукровим діабетом, Що слід врахувати при плануванні програми фізичних санаторий Шахтер навантажень, Як мотивувати себе вести активний спосіб життя, Коли, як часто і як довго слід виконувати фізичні вправи і Заходи безпеки, яких слід вживати при виконанні фізичних прав. *Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед початком або внесенням змін до Вашої програми фізичних навантажень. Переваги фізичних навантажень Регулярна фізична активність корисна майже всім людям, але особливо людям з цукровим діабетом.
Регулярне виконання фізичних вправ може сприяти:
 • Зниженню рівня глюкози в крові;
 • Зменшенню потреби в інсуліні;
 • Запобіганню розвитку хвороб серця та інсульту;
 • Контролю маси тіла.
Якщо вищезазначених переваг для Вас недостатньо, можна додати, що фізичні вправи можуть також сприяти: Зміцненню кісток і покращенню тонусу м'язів, Збільшенню рівня енергії і зняття стресу, і Покращенню Вашого зовнішнього вигляду та самопочуття. Під час виконання фізичних вправ, і часто протягом декількох годин після цього, рівень глюкози в крові знижується.  санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) Фізичні вправи також можуть сприяти кращому використанню інсуліну клітинами Вашого організму. Ви можете стати більш чутливим до дії інсуліну, тому, можливо, Вам прийдеться знизити дозу інсуліну в ті дні, коли Ви активні. Фізичні навантаження і серцево-судинна система Регулярна фізична активність сприяє захисту Вашого серця, легенів і кровоносних судин різнопланово. Вона сприяє покращенню кровотоку через артерії завдяки зниженню рівня «поганого» холестерину (ліпопротеїдів низької щільності, ЛПНЩ) в крові і збільшенню рівня «хорошого» холестерину (ліпопротеїдів високої щільності, ЛПВЩ). Регулярні фізичні вправи можуть також сприяти зниженню артеріального тиску і зменшенню ризику розвитку інфаркту та інсульту. Ці переваги важливі для людей з цукровим діабетом, так як вони мають більший ризик розвитку серцево-судинних захворювань.* Щоб належним чином контролювати стан Вашого серця, лікар буде регулярно вимірювати артеріальний тиск і перевіряти рівень холестерину, а також допоможе Вам спланувати програму фізичних вправ, яка є оптимальною саме для Вас. * Якщо у Вас вже є серцево-судинне захворювання, обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікарем перед початком або зміною програми фізичних вправ.
Фізичні вправи і Ваш організм Фізичні вправи сприяють спаленню калорій в організмі, санаторий Карпаты що полегшує контроль маси тіла. Регулярні фізичні вправи можуть сприяти усуненню жиру та збільшенню м'язової маси. Завдяки цьому Ваше тіло може стати сильнішим, і підвищиться рівень енергії.
Фізичні вправи також можуть сприяти зміцненню кісток і зниженню ризику остеопорозу (зменшення щільності кісткової маси). Ваш зовнішній вигляд покращиться по мірі того, як нарощуються і зміцнюються Ваші м'язи та збільшується їх тонус. Ваше тіло стане гнучкішим, і зменшиться ризик травмування під час виконання фізичних вправ або іншої фізичної активності.
Фізичні вправи допоможуть Вам почуватися впевненіше завдяки покращенню Вашої фізичної форми та поліпшенню Вашого самопочуття. Тепер, коли Ви знаєте про всі ці переваги, можливо, Вам буде цікаво, яким чином слід планувати програму фізичних навантажень, і який тип фізичних вправ є оптимальним саме для Вас. Перш за все, пройдіть обстеження! Перед початком виконання фізичних вправ зверніться до лікаря для проведення загального медичного огляду. Обстеження допоможе гарантувати, що Ваша програма фізичних навантажень не сприятиме збільшенню ризику розвитку ускладнень цукрового діабету. Наприклад, ступінь ретинопатії (ураження сітківки ока), що може розвиватися при цукровому діабеті, може збільшитися в результаті виконання таких фізичних вправ, як стрибки або біг трусцею. санаторий Карпаты  Які фізичні навантаження є оптимальними? Оптимальною є помірна фізична активність, наприклад, швидка ходьба. Ходьба є простим видом фізичної активності, і Ви можете займатися нею практично в будь-якому місці. Єдиним необхідним обладнанням є зручний одяг і правильно підібране зручне взуття і шкарпетки відповідного розміру. Біг, їзда на велосипеді, плавання і танці є також чудовими видами фізичної активності.
Деякі командні види спорту, такі як футбол або баскетбол, також є хорошим варіантом. Оберіть вид фізичної активності, який Вам подобається Оберіть вид фізичної активності, який Вам подобається, і є зручним для Вас. Ви можете продовжувати дотримуватися Вашої програми фізичних навантажень, якщо Вам подобається активність, і нею не складно займатися. Можливо, Ви захочете урізноманітнити звичайний розпорядок, щоб виконання вправ було цікавішим. Наприклад, Ви можете займатися швидкою ходьбою 3 рази на тиждень і додатково займатися йогою або плаванням два рази на тиждень. Носіть ідентифікатори на всяк випадок Завжди корисно носити з собою ідентифікатор, наприклад, такий як медичний ідентифікаційний браслет. На Вашому ідентифікаторі повинно бути вказано, що  санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) у Вас цукровий діабет, і наведена інформація про лікарські засоби, що Ви приймаєте та номер телефону для невідкладного зв'язку. В такому випадку, якщо у Вас виникне проблема під час виконання фізичних вправ, інші люди будуть знати, до кого звернутися, і як Вам допомогти. Більш детальну інформацію Ви можете отримати з брошури розміщеній в цьому розділі: «Цукровий діабет і фізичні навантаження». Також Ви можете звернутись в «Школу Діабету» та до Вашого лікаря.

Уретрит у женщин под маской хронического цистита. Современный выбор терапии

Цистит у женщин — одно из наиболее частых заболеваний в урологической и терапевтической практике. Однако насколько истинна заболеваемость бактериальным циститом? До того, как попасть к специалисту, пациентка, как правило, пытается поставить диагноз и подобрать лечение самостоятельно, руководствуясь советами подруг и интернета, где любое нарушение мочеиспускания может быть однозначно расценено как «цистит». Уретриту у женщин незаслуженно уделяется крайне мало внимания, зачастую эта проблема вообще Санаторий Весна Трускавец игнорируется. Тем не менее следует отметить, что воспаление слизистой мочеиспускательного канала не является гендерно-детерминированным заболеванием и может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Второй аспект, на котором хотелось бы остановиться, — негативные последствия антибактериальной терапии. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков закономерно приводит к дисбиозу кишечника и влагалища. Клинические проявления нарушения кишечного микробиоценоза по степени тяжести варьируют от легкой диареи до тяжелейшего колита со смертельным исходом и могут проявляться отсроченно: зафиксированы случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после завершения курса антибактериальной терапии [1, 2]. Этот феномен явился обоснованием к назначению самостоятельно или в комплексе с противомикробной терапией так называемых пробиотиков, которые Всемирная Организация Здравоохранения определила как «микроорганизмы, которые, будучи принятыми в живом состоянии в соответствующем количестве, обеспечивают хорошее самочувствие и здоровье организма хозяина» [3]. Наиболее часто в урологии и гинекологии применяют различные штаммы лактобацилл — как вагинально, так и орально. [4]. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании по оценке эффективности Lactobacillus crispatus интравагинально как средства профилактики возвратных циститов у женщин было показано, что в течение 10 недель по завершении санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) курса лечения обострение цистита возникло у 15% женщин, получавших препарат Lactin-V по сравнению с 27% рецидивов в группе плацебо [5]. В двойном слепом рандомизированном исследовании, включавшем 252 пациентки с рецидивным течением урогенитальной инфекции (УГИ), применяли орально L. rhamnosus GR1 и L. reuteri RC-14, что привело к снижению обострений на 50%, хотя эффективность длительного приема триметоприм-сульфаметоксазола была еще выше [6]. Применение пробиотиков для профилактики рецидивов УГИ у женщин рекомендовано рекомендациями Европейской ассоциации урологов European Association of Urology (EAU) с уровнем доказательности «C» [7]. Мы можем вылечить пациентку с УГИ посредством эрадикации возбудителя или подсаживания полезной микрофлоры (пробиотики) — и позволить ей выздороветь за счет создания адекватных условий для нормального функционирования организма, в первую очередь — иммунной системы. Назначение пробиотиков лечит больного, но эффект может оказаться кратковременным, так как подсаженные чужеродные лактобациллы не всегда приживаются и через некоторое время отторгаются. Выход из такой, казалось бы, тупиковой ситуации есть — использование пребиотиков, то есть препаратов, обеспечивающих благоприятные условия существования собственной микрофлоре. Пребиотики — вещества немикробного происхождения, селективно стимулирующие рост, метаболическую активность и размножение собственной нормальной микрофлоры человека. Пребиотики являются питательным субстратом и источником энергии для бифидобактерий и лактобацилл, составляющих основу нормальной кишечной микрофлоры. Наиболее эффективным из известных пребиотиков является лактулоза, пребиотическое действие которой начинается с дозы от 0,3 г в сутки. Таким образом,санаторий Шахтер  комбинация этиотропного препарата с лактулозой позволит избежать стандартных для антибиотикотерапии осложнений. Чтобы проверить эту гипотезу, мы провели прямое открытое проспективное несравнительное исследование по оценке эффективности и безопасности Экомеда, включающего азитромицин и лактулозу, у пациенток с уретритом, ассоциированным с внутриклеточными инфекциями. Материалы и методы исследования В исследование были включены 14 пациенток, обратившихся в МЦ «Биовэр» с жалобами на нарушение мочеиспускания. Критериями включения были: женский пол; репродуктивный возраст; многократные (не менее трех) курсы предшествовавшей антибактериальной терапии в анамнезе, осложнившиеся дисбиозом кишечника и/или влагалища; внутриклеточные инфекции, передаваемые половым путем (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum), обнаруженные в соскобе уретры на момент обращения; нарушение мочеиспускания; лейкоцитурия с преобладанием числа лейкоцитов в первой порции двухстаканного теста. Критерии исключения: беременность или лактация; интеркурретные соматические заболевания в стадии декомпенсации; интеркурретные инфекционные заболевания в активной стадии (острые или обострение хронических); онкологические заболевания; наличие постоянного катетера или камня в мочевом пузыре; операции на органах мочеполовой системы в срок менее трех месяцев до включения в исследование. Таким образом, для включения в исследование целенаправленно отбирались молодые небеременные женщины без тяжелых соматических заболеваний, страдающие хроническим (непрерывно-рецидивирующим) уретритом, плохо переносящие антибактериальную терапию, с нестабильностью кишечного и влагалищного микробиоценоза. Влагалищный дисбиоз в настоящем исследовании мы определяли по характерным изменениям при микроскопии влагалищного мазка и по результатам посева на микрофлору, а кишечный дисбиоз оценивали по характеру и частоте стула, без микробиологической верификации. Возраст больных составил в среднем 28,7 ± 4,2 года (колебания от 22 до 43 лет), то есть все участницы исследования были репродуктивного возраста; на момент обращения небеременные. Больным проводился осмотр в гинекологическом кресле с пальпацией уретры, общий анализ крови, общий анализ мочи (двухстаканная проба), исследование соскоба уретры и цервикального канала на наличие ДНК Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); посев этого же материала на бактериальную микрофлору и внутриклеточные инфекции, а также микроскопия окрашенного по Граму влагалищного мазка для выявления сопутствующего вагинита и кандидоза влагалища. Пациентки самостоятельно заполняли визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) по оценке интенсивности боли/дизурии (от 0 баллов — боли нет, до 10 баллов — боль нестерпимая) и качества жизни (от 0 баллов — невыносимо плохо, до 5 баллов — отлично). Исследования проводили при поступлении, через 2 недели от начала лечения и через 6 недель. Все пациентки принимали препарат Экомед в первоначальной дозе 750–1000 мг (в зависимости от массы тела) с последующим ежедневным приемом в дозе 500 мг один раз санаторий Шахтер в сутки в течение семи дней (курсовая доза — до 4,5 г азитромицина). Более длительный, чем указано в инструкции, прием препарата обусловлен течением заболевания (хроническое, непрерывно-рецидивирующее) и безуспешностью предшествующих курсов терапии, что позволяет предположить переход возбудителя в персистирующую форму, нечувствительную к стандартной терапии. Учитывая особенности фармакокинетики действующего антибактериального вещества, сохраняющегося в очаге воспаления в эффективных концентрациях до недели после приема последней дозы, пациентки находились под действием противомикробной терапии в течение двух недель, после чего проводилось первое контрольное обследование.
Помимо этиотропной терапии все больные принимали препарат Канефрон Н по 50 капель трижды в день в течение месяца — с целью элиминации продуктов распада микробных клеток, стимуляции диуреза и потенцирования действия антибиотика. Результаты исследования Спектр предъявляемых в момент обращения жалоб был следующий: постоянная ноющая боль в области уретры — у всех 14 пациенток; усиление боли в момент мочеиспускания — у 8 женщин; усиление боли при наполнении мочевого пузыря — у 7 больных. Диспареунию отмечали все пациентки, равно как и влагалищные выделения, которые у 9 были транзиторными, а у 5 — постоянными. Связь ухудшения состояния с половым актом отмечали 12 пациенток. Интенсивность боли колебалась от 5 до 9 баллов (в среднем 7,4) по ВАШ; качество жизни было оценено в среднем на 1,8 балла (от 1 балла до 3). Продолжительность заболевания (от появления первых симптомов до обращения к врачу) составила 5,2 года (от 2 до 11 лет). В среднем пациентки получили по 7,6 курса антибактериальной терапии, 6 человек принимали антибиотики длительное время в сниженных дозах с профилактической целью. Считаем важным отметить, что только в 64,2% лечение назначал врач (терапевт, уролог, гинеколог, венеролог), а в 35,8% пациентки занимались самолечением. В анамнезе у всех были инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз у 6 больных, хламидиоз — у 7, уреаплазмоз — у 12, ассоциация возбудителей — у 11 пациенток. Все больные получали по поводу этих заболеваний соответствующую терапию с контролем излеченности. У всех 14 пациенток преобладала лейкоцитурия в первой порции двухстаканного теста. ДНК Chlamydia trachomatis в соскобе уретры/соскобе цервикального канала была обнаружена у 6/2 пациенток, ДНК Mycoplasma genitalium — у 6/3, ДНК Ureaplasma urealyticum — у 8/2. Таким образом, у всех пациенток в соскобе уретры присутствовали внутриклеточные возбудители, причем почти у половины из них (6 больных) выявлена сочетанная инфекция. В то же время в цервикальном канале выявляемость инфекционного агента была значительно ниже — возможно, как следствие предшествовавшего местного лечения у гинеколога. Рост внутриклеточных возбудителей в отделяемом цервикального канала был получен только у одной больной, в отделяемом уретры — у 9 пациенток. Такая ситуация опять же объясняется многократными предшествующими курсами терапии, приведшими к развитию персистенции микроорганизмов. Рост кишечной палочки в диагностически значимом титре (104 КОЕ/мл) был получен только у одной пациентки, у двух выявлен гемолитический стафилококк, еще у одной — коринебактер, также в титре 104 КОЕ/мл. У остальных 10 больных моча была стерильна. В отделяемом влагалища, напротив, микробный пейзаж отличался значительным разнообразием. У 10 больных выявлен рост Candida albicans, у двух — Staphylococcus spp., у 3 трех — Enterobacter. Во влагалищном мазке число лейкоцитов колебалось от 25 до 60, палочки Додерляйна не были выявлены ни в одном случае, у половины (7 пациенток) обнаружены ключевые клетки. Таким образом, у всех включенных в исследование пациенток имелся дисбиоз влагалища. Все пациентки получали однотипную терапию, определенную протоколом настоящего исследования; переносимость лечения была хорошая, ни в одном случае не развился сколько-нибудь значимый побочный эффект. Через две недели отмечены отличные результаты (прекращение боли, восстановление качества жизни до 5 баллов по ВАШ, нормализация анализов мочи, прекращение роста возбудителя) у половины женщин (7 пациенток), хорошие результаты (снижение интенсивности боли до 1 и меньше, повышение качества жизни до 4 и выше, существенное улучшение анализов мочи, прекращение роста возбудителя) у 5 больных, у двух результат был расценен как удовлетворительный, поскольку боль держалась на уровне 3 баллов, сохранялась диспареуния, умеренная лейкоцитурия). У 11 пациенток отмечена положительная тенденция в течении вагинита, ни у одной не было ухудшения с этой стороны, как во время любого предшествующего курса антибиотиков. Ни у одной пациентки не развилась диарея, равно как и не изменился характер стула. У 9 пациенток прослежены ближайшие отдаленные результаты (через 6 недель) после начала терапии. У всех сохранялся достигнутый эффект, более того, из пяти женщин с «хорошим» результатом лечения трое перешли в разряд «отличного» результата, ни у одной не было прогрессирования дисбиоза влагалища и кишечника.
Обсуждение Экоантибиотики биоэквивалентны обычным санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) антибиотикам по противомикробной активности, а по профилю безопасности — значительно превосходят их, поскольку сохраняют баланс кишечной микрофлоры в процессе лечения, препятствуют развитию антибиотик-ассоциированной диареи и Clostridium difficile-ассоциированной диареи; поддерживают иммунный статус и обладают лучшей терапевтической переносимостью, чем обычные антибиотики [8]. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые, будучи в достаточном количестве в кишечнике, оказывают положительное действие на здоровье макроорганизма. К пробиотикам относят Lactobacillus rhamnosus GG, L. reuteri, Bifidobacteria; некоторые штаммы L. casei и L. acidophilus. Пробиотики предупреждают или купируют ротавирус-индуцированную или антибиотик-ассоциированную диарею, снижают концентрацию канцерогенных энзимов в кишечнике, снижают ирритацию желудочно-кишечного тракта, уменьшают воспаление, вызванное дисбиозом, нормализуют стул, уменьшают аллергизацию организма, предотвращают развитие острых инфекций респираторного тракта и мочеполовой системы [8]. Пребиотики — это частично ферментированные ингредиенты, создающие условия наибольшего благоприятствования развитию гастроинтестинальной микрофлоры и оказывающие тем самым все перечисленные выше эффекты. Синергичное сочетание пробиотика и пребиотика называется синбиотиком. К пребиотикам относят инулин, олигофруктозу, галактоолигосахариды (лактулозу). Это диетические волокна с хорошо доказанным благотворным влиянием на кишечную микрофлору. Есть убедительные данные о положительном опосредованном воздействии пребиотиков на липидный и минеральный метаболизм, профилактику рака, иммунный ответ на воспаление [9]. При оптимальном соотношении видов микроорганизмов, населяющих кишечник человека (так называемая микробиота) формируется истинный симбиоз (нормобиоз), обеспечивающий хорошее самочувствие и здоровье организма-хозяина.
При изменении микробного пейзажа в ту или иную сторону развивается дисбиоз, приводящий к разбалансировке многих органов и систем. Предложена идея пребиотического эффекта, который определяют как «выборочная стимуляция роста и/или активности определенной части кишечной микробиоты для обеспечения хорошего самочувствия и здоровья макроорганизма». Пребиотический эффект, обусловленный приемом ряда продуктов, пищевых волокон, является хорошо изученным фактом. Доказан пребиотический эффект инулина, олигофруктозы, лактулозы (стимуляция роста и активности Bifidobacterium) [10]. Санаторий Весна Трускавец Выводы Назначение экоантибиотиков, содержащих пребиотик лактулозу, потенцирует восстановление собственного микробиоценоза пациента, создает предпосылки для полного выздоровления, профилактирует рецидив инфекций урогенитального тракта. Добавление лактулозы к антибиотику никоим образом не сказывается на его антимикробной активности, не оказывает негативного влияния на переносимость препарата. Проведение после курса экоантибиотиков фитотерапии оптимально сбалансированным препаратом (Канефрон Н) закрепляет достигнутый эффект. Получены первые весьма обнадеживающие данные об эффективности и безопасности Экомеда, содержащего комбинацию азитромицина и лактулозы, необходимо продолжать исследования по этому направлению.

Роль магния в жизни женщины

Магний — один из важнейших микроэлементов, занимающий второе место по содержанию в клетке после калия. Биологическая роль магния многогранна, поскольку он является важнейшим элементом многих биохимических процессов, таких как стабилизация ДНК в процессах митоза и мейоза, активизация более 300 ферментов: креатинкиназы, аденилатциклазы, фосфофруктокиназы, К-Na-АТФазы, ферментов белкового синтеза, гликолиза, трансмембранного транспорта ионов. Магний принимает санаторий Кришталевий палац(Хрустальный дворец) активное участие в процессе нервно-мышечной возбудимости и влияет на процессы терморегуляции организма [1]. Магний незаменим в углеводном, белковом и липидном обмене, синтезе нуклеиновых кислот, в организме человека существует не менее 500 магний-зависимых белков. Он участвует в поддержании нормальной функции нервной и сердечно-сосудистой систем, особая роль отведена магнию в процессах мембранного транспорта ионов кальция и натрия в электровозбудимых тканях, а его дефицит приводит к дестабилизации мембран.
Влияние магния на сердечно-сосудистую систему двояко: участие в процессе свертывания крови как антитромботического фактора и непосредственное влияние на сердечную мышцу, поскольку он является мощным вазодилататором, стабилизируя работу кальциевых каналов и ритм сокращений миокарда [2, 3]. Магний является физиологическим антагонистом кальция, конкурируя с ним на клеточной мембране и принимая участие в расслаблении мышечных волокон. Известна роль магния в остеогенезе, поскольку он поддерживает нормальный уровень кальция в костях, способствует обновлению кальция в них, препятствует потерям кальция и крайне необходим для стабилизации энергетических процессов в костной ткани [4, 5]. Установлено, что некоторые белки в остеогенезе являются магний-зависимыми, связывают факторы роста фибробластов и запускают начальный внутриклеточный сигнал, синтез сигнальной молекулы фосфатидилинозитол трифосфата. Следовательно, магний не только поддерживает стабильность кальция в кости, но и как самостоятельный Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец микроэлемент обеспечивает остеогенез и способствует физиологической крепости костной ткани [6]. Наиболее важные причины дефицита магния: Сниженное потребление магния: пониженное содержание в «цивилизованной пище», диетические курсы, алкоголизм, парентеральное питание с низким содержанием Mg. Сниженная кишечная резорбция: продолжительная диарея, синдром нарушения всасывания, воспалительные энтеропатии, состояние после резекции кишечника, сниженная резорбция из-за высокого потребления кальция, пищи, богатой белками, высокого содержания жира в пище, большого количества алкоголя. Повышенная потребность в магнии: беременность и кормление грудью, повышенная физическая активность (потоотделение), период роста, период выздоровления, стресс. Повышенное выведение магния: желудочно-кишечные расстройства — рвота, продолжительная диарея, злоупотребление слабительными средствами; почечные заболевания — нефротический синдром, синдром Бартера, ренальная потеря солей, почечный ацидоз; хронический алкоголизм, сахарный диабет, диуретическая и цитостатическая терапия, противотуберкулезные препараты. Эндокринные нарушения: гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм. В последние годы в мире увеличивается частота выявления магний-дефицитных состояний среди лиц с различными патологическими заболеваниями и состояниями, что доказывает его связь с широким спектром заболеваний и патологических состояний, ассоциирующихся с эндотелиальной дисфункцией, нарушением апоптоза, метаболическим и гипертензивным синдромами, патологией соединительной ткани, беременностью, предменструальным и климактерическим синдромом, проблемами иммунитета [2, 7–10]. По международной классификации болезней (МКБ-10) диагноз «недостаточность магния» кодируется как Е61.3. Значимые нарушения в органах и Санаторий Весна Трускавец системах при дефиците магния Клинические проявления дефицита магния затрагивают практически все органы и системы. При выраженном магниевом дефиците происходит нарушение сердечного ритма с развитием аритмий, нарушение свертывающей системы крови, увеличение уровня холестерина в крови и ускорение прогрессирования атеросклероза, головные боли, снижение умственной работоспособности, возникновение раздражительности и депрессии, повышается риск бронхоспастических состояний, усугубляется остеопороз, нарушается функция иммунной системы, прогрессирует мочекаменная болезнь [11–14]. Недостаток магния в организме приводит к состоянию повышенной нервной возбудимости клетки, а мышечные клетки, испытывающие нарушения деполяризации, претерпевают избыточность процессов сокращения по отношению к процессам расслабления [15–17]. Роль магния во время беременности Во время беременности потребность в магнии увеличивается в 2–3 раза, что обусловлено увеличением массы матки от 100 до 1000 г, молочных желез, общей массы крови из-за роста количества эритроцитов на 20–30%, высоким уровнем эстрогенов и повышением уровня альдостерона [2, 18–22]. Достаточная обеспеченность организма матери этим важным элементом создает основу для полноценного вынашивания плода и рождения здорового ребенка [6, 23]. Плацента характеризуется одним из самых высоких уровней содержания магния, она синтезирует более 150 белков и гормонов, из которых 70% — магнийзависимые. Потребность организма беременной женщины в магнии нередко превышает его поступление, и данное обстоятельство позволяет рассматривать беременность как физиологическую модель гипомагниемии [21, 24, 25]. Дефицит магния во время беременности может вызывать нежелательные последствия как со стороны матери, так и со стороны плода: нарушение имплантации эмбриона, кальциноз плаценты (следствие нарушения обмена кальция в условиях дефицита магния), длительная угроза прерывания беременности, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, нарушения раскрытия шейки матки и периода изгнания в родах, симфизиопатия и симфизит, преэклампсия и эклампсия [12, 16, 23, 26]. К наиболее распространенным проявлениям дефицита магния при беременности относятся судороги икроножных мышц, дрожь, писчий спазм, повышенный тонус матки, артериальная гипертония [2, 17, 23, 27]. Использование неорганических солей магния для пролонгирования беременности и в комплексной терапии преэклампсии хорошо изучено. Однако их применение может проявляться рядом серьезных и грозных осложнений, таких как приливы жара, тошнота, головная боль, урежение сердцебиения, острое повреждение мозга у новорожденных [23, 27, 28]. Неорганические соли и оксид магния плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и вызывают диспепсию [18, 29]. В последнее время препаратами выбора для лечения хронического дефицита магния и долговременной профилактики осложнений беременности являются органические соли магния для перорального приема, которые лучше усваиваются, легче переносятся больными и дают меньше нежелательных лекарственных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта [4, 21, 30, 31]. Одним из перспективных и наиболее удачных препаратов, применяемых в лечении и профилактике дефицита магния и угрозы преждевременных родов, является препарат органической соли магния, в состав которого входят 32,8 мг элементарного магния или 500 мг оротата магния [32]. Оротовая кислота, входящая в состав препарата, является посредником в биосинтезе пиримидинов, синтезе гликогена и аденозинтрифосфата. Эффективность магния возрастает при использовании его с так называемыми магнезиофиксаторами.
Оротовая кислота в зарубежной литературе классифицируется как «Mg-fixing agent», которая способствует транспорту ионов Mg2+ внутрь клетки [3, 27, 31, 34]. Оротат магния назначается по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 1 таблетке 2–3 раза в день. Продолжительность курса не менее 4–6 недель [14, 32]. Место магния в лечении гинекологических заболеваний Препараты магния нашли свое широкое применение в терапии различной гинекологической патологии: предменструального синдрома с преобладанием психоэмоционального напряжения (депрессия, раздражительность, отеки, болезненность и ощущение нагрубания молочных желез) [11]. Продолжительность терапии должна составлять не менее 2–3 менструальных циклов и может быть продолжена в течение значительно большего времени [1]. Учитывая, что магнийдефицитное состояние сопровождается повышенной продукцией провоспалительных цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-13, ФНО-α), включение препаратов магния в комплексную терапию воспалительных заболеваний половых органов является весьма обоснованным [35–37]. Дефицит магния в организме приводит к снижению активности гиалуронсинтетаз, повышению активности гиалуронидаз, что ведет к нарушению метаболизма гелеобразной среды внеклеточной матрицы, ускоренному старению фибробластов, замедлению синтеза коллагеновых и эластиновых волокон и ухудшению механических характеристик ткани [1, 27, 38, 39]. Включение препаратов магния в комплекс лечебных мероприятий патогенетически показано пациенткам с пролапсами гениталий, особенно в профилактике рецидивов после оперативного вмешательства [26, 40, 41]. Одной из наиболее частых причин нарушений менструальной и репродуктивной функций на фоне прогрессирующего ожирения является метаболический синдром, частным проявлением которого является синдром поликистозных яичников [12, 42, 43]. Пациентки с метаболическим синдромом имеют нарушения менструального цикла по типу гипоменструального синдрома вплоть до аменореи, бесплодие, невынашивание беременности, избыточное оволосение, ожирение [27]. Известно, что магний требуется для адекватного использования глюкозы и передачи сигналов инсулину. Выраженность проявлений метаболического синдрома, в т. ч. уровень инсулина, обратно пропорциональна уровню потребления магния с пищей. Инсулиннезависимый сахарный диабет является результатом долговременных нарушений метаболизма, неразрывно связанных с хроническим дефицитом магния. Уровень магния в сыворотке крови у женщин с диабетом отрицательно коррелирует с содержанием липидов в крови и жировой массой пациентки [44, 45]. На более ранних этапах формирования этих нарушений у пациентов часто формируется астения, усугубляющая уже имеющиеся метаболические нарушения [12, 27]. Гипомагниемия ухудшает процессы метаболизма, создавая условия для формирования клинически выраженного метаболического синдрома [30, 36]. Основополагающим в лечении пациенток с метаболическим синдромом являются диетические мероприятия. Для подбора диеты таким пациенткам необходимо учитывать количественное содержание магния в продуктах питания и его биодоступность [13, 46, 47].
Однако для коррекции глубокого магниевого дефицита недостаточно лишь диетических мероприятий, возникает необходимость применения препаратов магния, например его органического соединения оротата магния. Преимущества оротата магния перед другими препаратами магния заключаются в его удобной таблетированной форме, что санаторий Шахтер позволяет легко менять дозировку препарата при необходимости. Кроме того, оротат магния безопасен в терапевтических дозах и у него практически отсутствуют нежелательные лекарственные реакции [4, 32]. В последние годы установлено, что симптомы климактерического синдрома схожи с симптомами магниевой недостаточности: приливы и ночная потливость, чувство давления в голове и теле, мышечные и суставные боли, парестезии, головные боли, головокружения и обморочные состояния, затруднения дыхания, потеря чувствительности в стопах и в кистях рук. Все это обосновывает необходимость магниевой дотации в этом периоде жизни женщины. Безусловно, следует помнить и о возможности развития остеопороза, известно о влиянии препаратов магния на поддержку нормального функционирования костной ткани, поддержку минеральной плотности кости, поскольку магний сохраняет ту матрицу, на которую будет ложиться кальций [6, 13, 24, 48]. Таким образом, проблема дефицита магния в акушерстве и гинекологии крайне актуальна. Хронический дефицит магния, нередко приводящий к серьезным осложнениям беременности, может и должен быть компенсирован пероральным приемом препаратов магния. Применение пероральных препаратов магния корректирует дефицит магния у беременных, снижает вероятность угрозы прерывания беременности и эклампсии, профилактирует развитие гестационного диабета и ожирения. Оротат магния также необходимо включать в комплекс лечебных мероприятий пациенток с метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, дисплазией соединительной ткани, предменструальным Миротель(MIROTEL Resort & Spa) Трускавец и климактерическим синдромами. Учитывая необходимость длительного приема препарата, важен факт безопасности и высокой биодоступности содержащегося в нем магния, всем этим требованиям в полной мере соответствует оротат магния. Определение оптимальных путей коррекции дефицита магния и активной профилактики осложнений магнийдефицитных состояний остается важной задачей акушерства и гинекологии.